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全国
各型肺炎的鉴别
链球菌肺炎 | 克雷伯杆菌肺炎 | 支原体肺炎 | 病毒性肺炎 | ||
起病缓急 | 急 | 急 | 急 | 缓 | 急 |
前驱症状 | 病前数日上感史 | 全身关节、肌肉酸痛 | 病前上感史 | 咽痛、头痛、肌肉痛 | 发热、头痛、全身酸痛 |
咳嗽咳痰 | 铁锈色痰 | 脓性痰、量多、带血丝 | 砖红色胶冻样痰 | 少量黏痰、阵发性刺激性咳嗽 | 咳嗽、少量白色黏液痰 |
疾病特点 | 不易形成空洞 | 毒血症明显 | 病情重、可出现感染性休克 | 阵发性干咳 | 小儿老人易发生重症肺炎 |
X线 | 大片炎症浸润影或实变影，支气管充气征、假空洞征 | 肺段或肺叶实变，空洞液气囊腔 肺部阴影易变性 | 肺大叶实变、小叶浸润，多发性蜂窝状肺脓肿，水平叶间裂弧形下坠 | 肺部多种形态浸润影，呈节段性分布，多见于肺下野 | 肺纹理增多、磨玻璃样阴影，小片状浸润或广泛浸润 |
确诊依据 | 痰细菌学检查 | 痰细菌学检查 | 痰细菌学检查 | 检测肺炎支原体抗原可用于早期诊断 | 血清特异性IgM抗体 |
首选药物 | 青霉素G | 耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素 | 2、3代头孢菌素 | 红霉素、罗红霉素、阿奇霉素 | 利巴韦林、更昔洛韦、奥司他韦 |
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