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女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP 150/70mmHg，P 67次/分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L，血肾素水平降低，醛固酮水平升高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的*适宜降压药物是
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.呋塞米
D.螺内酯
E.普萘洛尔
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答案：D,螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，保钾利尿，该患者BP 150/70mmHg 、血钾2.9mmol/L，醛固酮水平升高，可选用螺内酯拮抗醛固酮，保钾利尿，降血压，故D正确。氢氯噻嗪为中效利尿剂，适合于中轻度高血压患者，故A不正确。美托洛尔和普萘洛尔为β受体阻滞剂，可用于血压高、心率的年轻患者，故B、E不正
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