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考点感染性心内膜炎
1.急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起;亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌感染。
2.临床表现:发热、心脏杂音、周围体征、动脉栓塞和感染的非特异症状。其中发热是感染性心内膜炎最常见的症状;周围体征包括:瘀点、指和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害。最有意义的症状是发热+心脏杂音。
3.心力衰竭为最常见的并发症。
4.血培养:是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。
5.对亚急性感染性心内膜炎诊断具有重要诊断价值的是超声心动图+检出赘生物(不能确定病因)。
6.记忆要点
所有体征中,Janeway损害是急性的,其他均为亚急性感染性心内膜炎。感染性心内膜炎三大关键词:微生物,心内膜,赘生物。
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