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考点肺脓肿(助理不考)
1.肺脓肿的临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。X线显示肺内有一个或多发的含气液平的空洞。
2.吸入性肺脓肿:病原体多为厌氧菌。
3.血源性肺脓肿:致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌常见。
4.肺脓肿的治疗:抗生素治疗、脓液引流和手术治疗。吸入性肺脓肿首选的抗生素是青霉素;血源性肺脓肿可选用头孢菌素等;MRSA感染应选用万古霉素或利奈唑胺。手术治疗适用于肺脓肿病程超过3个月,反复咯血,合并支气管扩张者;引流不畅疑有癌肿阻塞者;并发脓胸、支气管胸膜瘘者。
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