文末有答案及解析     

(1~3 题共用题干)

　　男，32 岁。发热、头痛伴呕吐 2 天，意识障碍半天，于 8 月 20 日来诊。查体:T 39.6℃，P 130 次/ 分，R 23 次/ 分，BP 125/70mmHg，浅昏迷，皮肤未见瘀点，颈(+)，Kernig 征(+)，Babinski 征(+)。实验室检查:血 WBC 16.0×10 9 / L，N 0.73，L 0.27。

 01 

*可能的诊断是

　　A.结核性脑膜炎

　　B.流行性乙型脑炎

　　C.新型隐球菌脑膜炎

　　D.病毒性脑炎

　　E.流行性脑脊髓膜炎

 02 

对明确诊断*有价值的检查是

　　A.头颅 CT

　　B.血清特异性 IgM

　　C.脑脊液培养

　　D.隐球菌抗原

　　E.血培养

 03 

目前迫切需要采取的措施是

　　A.静脉点滴抗生素

　　B.物理降温

　　C.快速静脉点滴甘露醇

　　D.静脉高营养

　　E.快速镇静

　(4~5 题共用备选答案)

　　A.肺炎链球菌

　　B.病毒

　　C.肺炎克雷伯杆菌

　　D.肺炎支原体

　　E.金黄色葡萄球菌

 04 

男，24 岁。急性起病，高热伴右胸痛，胸部 X 线片示右肺下叶实变影，其内可见多发气囊。其感染的病原体*可能是

 05 

男，68 岁。急性起病，高热伴呼吸衰竭。胸部 X 线示双肺弥漫磨玻璃影。其感染的病原体*可能是

　(6~7 题共用备选答案)

　　A.心室率不规整

　　B.出现 f 波

　　C.PR 间期逐渐延长，QRS 波周期性脱落

　　D.刺激迷走神经后心室率明显加快伴心律不齐

　　E.出现 F 波

 06 

提示二度 I 型房室传导阻滞的心电图表现是

 07 

提示心房扑动的心电图是

1.【答案】B

　　2.【答案】B

　　3.【答案】C

　　4.【答案】A

　　【解析】青壮年+寒战高热+实变影=肺炎链球菌肺炎。

　　5.【答案】B

　　【解析】病毒性肺炎为间质性肺炎可以出现磨砂玻璃样改变。

　　6.【答案】C

　　【解析】二度 I 型房室传导阻滞=PR 间期逐渐延长，直至一个 QRS 波脱落，心房扑动=出现 F 波。

　　7.【答案】E