1.重度妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的

A、孕27周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠

B、孕32周，积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可成活，可继续妊娠

C、孕33周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

D、子痫患者应积极治疗，控制抽搐2小时后可考虑终止妊娠

E、病情继续恶化应行剖宫术

2.硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对

A、最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐

B、24小时硫酸镁总量不得超过10g

C、尿量少于17ml/h或呼吸＜16次/分时停用

D、膝反射消失者禁用

E、硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之

3.关于重度妊娠期高血压疾病的治疗，下列哪项不适宜

A、解痉，镇静，防止抽搐

B、在解痉的基础上，扩容利尿

C、适时终止妊娠

D、严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重

E、扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

4.妊娠32周的重度子痫前期孕妇，恰当的处理应是

A、积极治疗，等待产程发动

B、积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

C、积极治疗一周后，予以引产

D、立即引产

E、立即行剖宫术

5.妊娠期高血压疾病时子痫前期24小时尿蛋白定量为

A、≥1.0g/24h

B、≥0.3g/24h

C、5.0g/24h

D、≥10g/24h

E、≥15g/24h

【答案】

1、C

重度子痫前期患者：妊娠＜24周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；妊娠24～28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗；妊娠28～34周，如病情不稳定，经积极治疗24～48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠；如病情稳定，可考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构；妊娠≥34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠。

2、B

硫酸镁每日总量为25克，用药过程中可监测血清镁离子浓度。

3、D

妊娠高血压疾病的饮食原则是：应包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。故选项D不适宜。

4、B

重度子痫前期患者：妊娠＜24周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；妊娠24～28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗；妊娠28～34周，如病情不稳定，经积极治疗24～48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠；如病情稳定，可考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构；妊娠≥34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠。

5、B

子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项者：

血小板减少（血小板＜100×109/L）；

肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上）；

肾功能损害（血肌酐水平＞1.1mg/dl或为正常值2倍以上）；

肺水肿；

新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。