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2020临床医师考试考点:妊娠的临床表现、辅助检查及诊断

来源:金英杰医学       点击数:3526      更新时间:2020-03-27

  妊娠的临床表现、辅助检查及诊断是2020年临床执业医师考试《女性生殖系统》会涉及到的知识点,金英杰医学考试网小编为大家总结整理如下:

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  1.早期妊娠临床表现

  (1)停经:*早的症状。

  (2)早孕反应:停经6周左右出现,多在停经12周左右自行消失。

  (3)尿频。

  (4)乳房变化:蒙氏结节。

  (5)生殖器官变化:黑加征、停经8周子宫为非孕时2倍;停经12周为非孕时3倍,在耻骨联合上方可以触及。

  辅助检查

  (1)超声检查:在妊娠35日时,宫腔内可见妊娠囊;妊娠6周时,可见胚芽和原始心血管搏动。

  (2)妊娠试验:*常用尿hCG;*早用血hCG。

  (3)宫颈黏液检查:宫颈黏液量少、黏稠,涂片干燥后光镜下见排列成行的椭圆体,早期妊娠的可能性大。

  (4)基础体温:双相型体温的妇女,高温相持续18日不降,早孕的可能性大。

  2.中晚期妊娠的诊断:

  有早期妊娠经过,感到腹部逐渐增大、自觉胎动。

  (1)子宫增大:根据手测宫底高度或尺测耻上子宫长度,可以估计胎儿大小及孕周。

  妊娠周数——手测宫底高度——尺测耻上子宫长度(cm)

  12周末——耻骨联合上2~3横指

  16周末——脐耻之间

  20周末——脐下1横指——18(15.3~21.4)

  24周末——脐上1横指——24(22.0~25.1)

  28周末——脐上3横指——26(22.4~29.0)

  32周末——脐与剑突之间——29(25.3~32.0)

  36周末——剑突下2横指——32(29.8~34.5)

  40周末——脐与剑突之间或略高——33(30.0~35.3)

  (2)胎动:初产妇于妊娠20周自觉胎动,经产妇略早感觉到,正常胎动每小时3~5次。

  (3)胎体:妊娠24周后触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。

  (4)胎心:于妊娠12周多普勒胎心仪能探测到胎儿心音;妊娠18~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音,110~160次/分;妊娠24周前胎心音在脐下正中或偏左(右)听到;妊娠24周后胎心音在胎背侧听得*清楚。

  头先露胎心在脐下;臀先露胎心在脐上。

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以上关于2020临床医师考考点:妊娠的临床表现、辅助检查及诊断金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。

责任编辑:kk

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