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411.(A2 型题)女，27 岁，已婚。以往月经正常，因月经过期 7 天，前来就诊，要求明确是否

怀孕，下列哪项检查对确诊帮助最大

A.B 型超声

B.酶联免疫法测定β-hCG

C.基础体温

D.宫颈粘液涂片镜检

E.孕酮撤退试验

答案：B

解析：此题暂无解析

412.(B 型题)胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为

A.胎方位

B.胎先露

C.胎产式

D.骨盆轴

E.胎体轴

答案：A

解析：此题暂无解析

413.(A1 型题)有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是

A.骶耻外径

B.髂嵴间径

C.髂棘间径

D.坐骨结节间径

E.坐骨切迹宽度

答案：E

解析：坐骨棘间径 10cm ，临界狭窄；8.5～9.5cm,相对狭窄； ≤8.0cm,绝对狭窄，选项 E 正确，而选项 A 、B 、C 、D 不正确。

414.(A1 型题)过期妊娠时，需立即终止妊娠的为

A.12 小时内胎动 12 次

B.NST 反应型

C.Ⅲ度羊水粪染

D.CT 阴性

E.B 型超声显示羊水平面 6cm

答案：C

解析：过期妊娠剖宫产指征：①胎动减少，NST 无反应型而 OCT 或 CST 异常，或胎心异常经 治疗无效。②B 超示羊水平面＜3cm 或指数＜8cm 提示羊水少，或破膜时羊水粪染Ⅱ~Ⅲ度， 短期不能结束分娩者。③提示胎盘功能减退胎儿缺氧者。④合并妊娠高血压综合征者. ⑤预 计胎大(＞4000g)或胎位不正者。故选 C。

415.(A1 型题)关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的

A.用以了解子宫的大小，胎先露，胎方位

B.第一步是双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向

D.第四步，双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度

E.第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀

答案：E

解析：此题暂无解析

416.(A1 型题)枕左前位胎头内旋转动作是使胎头

A.矢状缝与入口径一致

B.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

C.矢状缝与中骨盆及骨盆出口横径一致

D.前囟转向耻骨弓下

E.后囟转向骶骨前方

答案：B

解析：内旋转：胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前 后径相一致。故选 B。

417.(A1 型题)临产后，肥皂水灌肠可用于

A.胎膜早破

B.胎头未衔接

C.胎位异常

D.初产妇宫口开大 3cm

E.严重心脏病

答案：D

解析：初产妇宫口扩张＜4cm，经产妇＜2cm 可进行肥皂水灌肠，既能避免分娩时粪便污染， 又能刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道出血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、 宫缩强估计在 1h 内分娩及严重心脏病者不宜灌肠。

418.(A1 型题)Bishop 宫颈成熟度评分得 2 分的是

A.宫口开大 4cm

B.先露位置-2

C.宫颈管消退 80%

D.宫口位置后方

E. 宫颈中等硬度

答案：A

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419.(A2 型题)初产妇，25 岁，会阴侧切分娩体重 3400g 健康男婴。其正常产褥期的临床表现 是产后

A.24 小时体温 38.2℃

B.第 1 天宫底达脐下 3 指

C.1 周血容量恢复至未孕状态

D.2 周恶露开始转为浆液性

E.4 周宫颈恢复至非孕时状态

答案：E

解析：产褥临床表现：①体温在产后 24 小时内略升高，一般不超过 38℃ 。②子宫复旧：产 后第 1  日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至平脐，以后每日下降 1～2cm ，产 后 10  日子宫降到骨盆内。③产后宫缩痛。④恶露：血性恶露持续 3～4  日；浆液性恶露持续 10  日左右；白色恶露持续 3 周干净。⑤褥汗。⑥循环系统：血容量于产后 72 小时增加 15%~ 25% ，2～3 周恢复至未孕状态。⑦生殖系统变化：产后 4 周宫颈完全恢复至正常形态。故选 D。

420.(B 型题)产后 7 天，恶露血性，量多，宫底脐下两横指

A.正常产褥

B.上呼吸道感染

C.胎盘胎膜部分残留

D.产后子宫内膜炎

E.子宫复旧不良

答案：E

解析：此题暂无解析