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第二章 病毒感染
第五节 流行性出血热(肾综合征出血热)
(1) 病源——汉坦病毒(布尼亚病毒种)鼠类(野黑家褐)为主要传染源。 (人不是主要传染源)
(2) 途径:全途径(只未明言性传播)
(3)机制:小血管、毛细血管通透性增加
(4)表现:三大主证——发热、出血(休克)、肾损害。
五期:发热期——三痛:头痛、腰痛、眼眶痛;醉酒貌。
三红:颜面、颈、胸等部位潮红。
休克期:低血容量休克(热退病重);
少尿期:24 小时尿量<400ml 酸中毒;
多尿期:因电解质紊乱可再休克;
恢复期
危重型:少尿5天,无尿2天
(5)检测:血常规白细胞升高,早期诊断—IgM(常用),确诊—RNA
(6)治疗:“三早一少”,即早发现、早休息、早治疗及少搬动。 发热期——抗病毒预防DIC休克 休克期—扩容、纠酸、活血管 少尿期—利尿、稳定内环境 多尿期—维持水电解质平衡
(7)防治:灭鼠。
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