广泛性出血(如鼻出血、牙龈出血、血尿、便血) ,提示血小板异常。 137：晨间呕吐发生在育龄女性要考虑早孕反应。服药后出现呕吐应考虑药物反应。乘飞机、 车、船发生呕吐常提示晕动病。餐后 6 小时以上呕吐多见于幽门梗阻。 138：有恶心先兆,呕吐后感轻松者多见于胃源性呕吐。喷射状呕吐多见于颅内高压,常无恶 心先兆,吐后不感轻松,常伴剧烈头痛、血压升高、脉搏减慢、视神经乳头水肿。 139：呕吐物特点呕吐物呈咖啡色,见于上消化道出血。呕吐隔餐或隔日食物,并含腐酵气味,见于幽门梗阻。呕 吐物含胆汁者多见于十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻。 呕吐物有粪臭者提示低位肠梗阻。 呕吐物中有蛔虫者见于胆道蛔虫,肠道蛔虫。 呕血和黑便是上消化道出血的主要症状;而暗红或鲜红的便血则多提示下消化道出血。 胃及十二指肠疾病最常见的原因是消化性溃疡。 140：肝硬化,门静脉高压引起的食管与胃底静脉曲张破裂是引起上消化道出血的常见病因。 上消化道大出血前三位的病因是:消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。 141：慢性溶血常有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。 142：胆汁淤积性黄疸临床表现为黄疸深而色泽暗,甚至呈黄绿色或褐绿色。胆酸盐返流人血, 刺激皮肤可引起瘙痒,刺激迷走神经可引起心动过缓。粪便颜色变浅或呈白陶土色。 黄疸伴有右上腹绞痛的多见于胆石症;伴有上腹部钻顶样疼痛的见于胆道蛔虫症;伴有乏力、 食欲不振、厌油腻、肝区疼痛的见于传染性肝炎。 143： 嗜睡是最轻的意识障碍,表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者,可被唤醒， 醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动,但反应迟钝,刺激停止后,又迅速入睡。昏迷指意识丧失,任何强大的刺激都不能唤醒,是最严重的意识障碍。144：.既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、