1.(A1型题)关于护理程序的论述，正确的概念

A.是一种护理工作的分工类型

B.是一种护理工作的简化形式

C.是一种系统地解决护理问题的方法

D.是一种技术操作的程序

E.是一种护理活动的循环过程

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答案：C

解析：护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，是护士科学的工作方法。

2.(A1型题)护理记录的PIO格式中的O是指

A.护理评

B.护理问题

C.护理措施

D.护理结果

E.护理评价

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答案：D

解析：P（problem）（病人的健康问题）；I（intervention）（针对病人的健康问题采取的护理措施）；O（outcome）（护理后的效果）。

3.(A2型题)患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600 mL，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7 ℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60 mmHg。属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.脉搏细速

D.呕血600 mL

E.体温36.7 ℃

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答案：B

解析：主观资料：病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人或病人关系密切的人员交流所获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

4.(A2型题)患者，男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是

A.遵医嘱应用止痛药

B.嘱患者绝对卧床休息

C.观察吸氧后的病情变化

D.通知营养科调整患者饮食

E.安定患者情绪，进行心理护理

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答案：A

解析：依赖性护理措施是执行医嘱的具体措施。

5.(A2型题)患儿2岁。因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

A.患儿母亲

B.患儿自己

C.患儿的病历

D.文献资料

E.患儿保姆

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答案：E

解析：收集资料时的直接来源是患者本人，间接来源包括病人家属及其他与之关系密切之者，患儿年龄小不能直接告诉护士可向平时密切接触的保姆采集有关信息资料。

6.(A1型题)属于健康护理诊断的是

A.语言沟通障碍

B.清理呼吸道无效

C.有窒息的危险

D.母乳喂养有效

E.活动无耐力

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答案：D

解析：活动无耐力、清理呼吸道无效、语言沟通障碍属于现存的护理诊断；有窒息的危险属于潜在的护理诊断；健康护理诊断是描述个人、家庭、社区人群具有加强健康以达到更高水平的潜能。

7.(A1型题)关于潜在健康问题的诊断，正确的陈述方式是

A.潜在的……并发症：与……有关

B.有……并发症的：由……引起

C.有……的危险：与……有关

D.潜在并发症：有……的危险

E.潜在并发症：有……的可能

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答案：C

解析：潜在的护理诊断的陈述方式是有……的危险。

8.(A2型题)某女，38岁。因高热、呼吸困难2天入院，诊断为“肺炎”，护理体检：精神萎靡，体温39 ℃，呼吸困难，铁锈色痰。对该病人护理诊断的描述，正确的是

A.肺炎链球菌性肺炎

B.高热

C.食欲下降：与高热有关

D.体温过高：与致病菌引起肺部感染有关

E.支气管肺炎

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答案：D

解析：A、B、E均为医疗诊断，C项食欲下降不可作为专业的护理诊断。

9.(A2型选择题)患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

A.潜在并发症：有心源性休克的危险

B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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答案：B

解析：首优问题是指会威胁患者生命需要立即解决的问题，B项符合。

10.(A2型题)病人不慎咬破体温计，下列错误的处理是

A.口服牛奶

B.禁服粗纤维食物

C.口服蛋清水

D.病情允许可服用韭菜等粗纤维的食物

E.立即清除玻璃碎屑

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答案：B

解析：测口温时，病人不慎咬破体温计时，应立即清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠道的黏膜，口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收，在病情允许的情况下，可服大量粗纤维食物（如韭菜）以加速汞的排出。

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