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题型:A1/A2型题
题目:
男,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,其最可能的并发症是
选项:
A.急性肾盂肾炎
B.盆腔脓肿
C.肛周脓肿
D.阑尾残株炎
E.急性膀胱炎
答案:B
解析:患者阑尾炎手术后4天,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示可能为盆腔脓肿。
题型:A1/A2型题
题目:
女,64岁。持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP95/65mmHg,P32次/分,心律齐。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。V1~V5导联sT段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是
选项:
A.二度窦房传导阻滞
B.完全性右束支传导阻滞
G.三度房室传导阻滞
D.心房扑动
E.窦性心动过缓
答案:C
解析:老年患者,持续性胸痛4小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高0.3mV,应诊断为急性下壁心肌梗死。急性下壁心梗最易并发房室传导阻滞。患者心律整齐,心室率32次/分,为三度房室传导阻滞的典型心电图表现。
题型:A1/A2型题
题目:
男,35岁。间断性上腹部隐痛伴反酸、暖气4年,解柏油样便1周。昨日劳累后突然呕吐咖啡色胃内容物400ml。根据患者情况,最可能的出血原因是
选项:
A.胆道出血
B.消化性溃疡出血
C.胃癌出血
D.应激性溃疡出血
E.胃底食管下段曲张静脉破裂出血
答案:B
解析:青年患者长期上腹部间断隐痛,应考虑消化性溃疡。消化性溃疡出血量一般不超过500ml。胆道出血多为间歇性周期性出血,很少引起休克,临床上以便血为主,常伴黄疸。胃癌出血常见于老年人,临床上以呕血为主,出血量<500ml。胃底食管下段曲张静脉破裂出血患者多有长期肝病史,出血来势凶猛,出血量大,常引起休克。
题型:A1/A2型题
题目:
患者,30岁。足月顺产卧床2周后开始下床活动,自觉左下肢疼痛。查体:左小腿肿胀,皮肤发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛。最可能的诊断是
选项:
A.急性右心衰竭
B.急性全心衰竭
C.血栓性股静脉炎
D.左下肢深静脉血栓形成
E.左股动脉栓塞
答案:D
解析:长期卧床是下肢深静脉血栓形成的常见病因。患者突发单侧下肢肿胀,沿左股静脉走行区有明显压痛,应诊断为左下肢深静脉血栓形成。
题型:A1/A2型题
题目:
男,25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流质鸡蛋时,突然出现频繁呕吐。治疗错误的是
选项:
A.禁食、胃肠减压
B.输液
C.应用糖皮质激素
D.肌肉注射新斯的明
E.紧急手术治疗
答案:E
解析:患者胃大部切除术后第8天,当从流质饮食改为半流质饮食时出现呕吐,应考虑胃排空障碍。胃排空障碍属于动力性胃通过障碍,无器质性病变,多数患者经保守治疗可以好转,严禁再次手术。
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