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临床医师笔试考试愈发临近,为帮助参加临床执业医师考试的考生更好的掌握知识点,金英杰教育小编整理了临床执业医师知识点,供各位考试学习,内容如下:
呼吸系统精编黄金25考点(7)
二十三、支气管扩张知识点总结
1.病因:反复支气管-肺部感染和支气管阻塞。
2.典型症状:反复咯血、咳大量浓痰(痰液分四层:泡沫、悬液、脓液、坏死组织)。
3.体征:下胸部固定而持久的粗湿罗音、杵状指。
4.X线:双轨征、卷发样征;确诊:辨率CT。
二十四、肺部感染肺炎知识点总结
1.肺炎链球菌肺炎
(1)病原菌:肺炎链球菌。(2)痰:铁锈色痰。(3)X线:肺部大片斑块浸润影。(4)肺炎链球菌不产生毒素,愈合后不留任何痕迹。(5)治疗:青霉素。
2.葡萄球菌肺炎
(1)病原菌:金黄色葡萄球菌。(2)痰:脓血痰。(3)X线:液气空洞形成。(4)愈合后有空洞形成。(5)治疗:耐青霉素的半合成青霉素、头孢菌素。
3.克雷伯杆菌肺炎
(1)病原菌:克雷伯杆菌。(2)痰:红棕色胶冻痰。(3)X线:多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。(4)治疗:氨基糖苷类、2、3代头孢。
4.肺炎支原体肺炎
(1)病原菌:支原体。(2)痰少、刺激性干咳。(3)X线:多种形态、节段性浸润影。(4)治疗:红霉素、阿奇霉素。
5.肺脓肿
(1)病原菌:吸入性肺脓肿:厌氧菌;血源性、继发性肺脓肿:金黄色葡萄球菌。(2)痰:脓臭痰。(3)x线:一个或多发液气空洞。
二十五、肺结核知识点总结
1.病原体:结核分枝杆菌。
2.典型症状:咳嗽、咳痰、咯血,低热、盗汗、乏力。
3.体征:肺部实变,叩诊浊音,语颤增强。
4.检查金标准:痰结核分枝杆菌培养阳性。
5.早期检查优先选择:X线,肺尖后段斑块状阴影。
6.治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程(“早”“恋”“适当”“规”“劝”)
7.杀菌药:异烟肼(H)、利福平(P)、链霉素(S)、吡嗪酰胺(Z),抑菌药:乙胺丁醇(E)、对氨基水杨酸(P)。
8.分型
(1)原发性肺结核:X线:原发综合征,哑铃状阴影:原发病灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结。(2)血行播散型肺结核:急性:X线大小、密度、分布三均匀的粟粒状阴影;慢性:X线:X线大小、密度、分布三不均匀的粟粒状阴影。(3)继发性肺结核:浸润性肺结核:云雾状斑片阴影;空洞性肺结核:社会主要传染源;纤维空洞性肺结核:垂柳征。
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