现在正是24临床师考试复习备考的关键时期，为了方便更多临床医师朋友们，更好地开展考试复习备考工作。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题92，现在免费提供给广大考生朋友们。

题型:A2型题

题目:

女，25岁。进行性全身无力1年余。晨起时无力症状较轻，活动后加重。否认甲亢病史。查体：未见明显的肌肉萎缩及肌张力异常，四肢肌力4级，四肢腱反射正常，肌疲劳试验阳性。最可能的诊断是

选项:

A.重症肌无力

B.急性脊髓炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.多发性肌炎

E.周期性瘫痪

答案:A

解析:重症肌无力常表现为受累骨骼肌病态疲劳，症状波动，晨轻暮重。重症肌无力患者肌疲劳试验阳性有助于诊断。

题型:A2型题

题目:

女孩，3岁。反复肺炎5次。查体：身体瘦弱，胸骨左缘3—4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学改变是

选项:

A.无分流

B.右向左分流

C.体循环血流量增加

D.肺循环血流量增加

E.肺动脉压正常

答案:D

解析:患儿胸骨左缘3—4肋间闻及4/6级全收缩期杂音、反复肺炎、P2亢进考虑室间隔缺损，导致肺循环血流量增加。

题型:A2型题

题目:

女，30岁。妊娠36周，心悸气短3天，无咽痛、咳嗽等不适。既往体健。查体：BP120/73mmHg，心界明显扩大，心律不齐，频发早搏。心脏超声：心脏扩大，左室、左房为著，室壁运动减弱，射血分数34%。最可能的诊断是

选项:

A.病毒性心肌炎

B.先天性心脏病

C.围产期心肌病

D.风湿性心脏病

E.妊娠期高血压性心脏病

答案:C

解析:围生期心肌病是指既往无心脏病史，于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。围生期心肌病在围生期首次出现，可能使无心脏病的妊娠末期或产后出现心率不齐、频发早搏、呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病。病人可有心室扩大，附壁血栓。心脏超声：心脏扩大，左室、左房为著，室壁运动减弱，射血分数降低。故选C。

题型:A2型题

题目:

女，35岁。突然听到丈夫在车祸中去世的消息，表现为不认识亲人，凭空看到丈夫就站在自己面前，说：“我给你做饭吧”，随即进厨房做饭，家人劝阻也不理睬，两天后突然清醒，对病情经过不能完全回忆。该患者的状态是

选项:

A.朦胧状态

B.强迫状态

C.谵妄状态

D.幻觉妄想状态

E.抑郁状态

答案:D

解析:由于突发事件刺激，出现刺激性精神障碍，2天后完全清醒，考虑幻觉妄想状态。