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细目一 方剂与治法
1.方剂与治法的关系
法是指导遣药组方的原则,方剂则是体现治法的主要手段,故云“方从法出,法随证立”。
2.常用治法:清代医家程钟龄在《医学心悟·医门八法》中概括为汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。
(1)汗法:是通过宣发肺气,开泄腠理,调畅营卫,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。汗法主要适用于外感六淫之邪所致的表证。
(〉吐法:通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。吐法适用于中风痰壅,宿食壅阻脘,毒物尚在胃中;或痰涎壅盛之癫狂、喉痹,以及干霍乱吐泻不得等属于病位居上、病势急暴、内蓄实邪、体质壮实者,体虚气弱、妇人新产、孕妇等均慎用。
(3)下法:通过泻下、荡涤、攻逐等方法,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实之证均可。
(4)和法:通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。和法既能祛除病邪,又能调整脏腑功能,且无明显寒热补泻之偏。适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠胃不和、气血营卫失和等证。其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。
(5)温法:通过温里祛寒的方法,以治疗里寒证的一类方法。温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。
(6)清法:通过清热、泻火、凉血、解毒等方法,以清除里热之邪的一类治法。适用于里热证、火证、热毒证、以及虚热证等里热病证。
(7)消法:通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积,以及疮疡痈肿等病证。
(8)补法:通过补益人体气血阴阳,以治疗各种虚弱证候的一类治法。补法又可分为补气、补血、补阴,补阳等,在这些治法中又包括分补五脏之法。
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