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    中医临床20条考点整理，必看！

    来源：hbjyj       点击数：273      更新时间：2025-01-21
    1、 黄腻苔主何证？


    黄腻苔主湿热内蕴、食积化腐、痰饮化热。


    2、 按肌肤的主要内容有哪些？

    寒热、润燥滑涩、肿胀、疼痛、疮疡。

    3、梅核气的表现，治法，方药。

    表现：咽中不适，如有物阻，精神抑郁，苔白腻，脉弦滑。

    治法：行气开郁，化痰散结。

    方药：半夏厚朴汤。

    4、 血淋与尿血的鉴别。

    血淋是以小便夹血,淋漓涩痛,其痛难忍为主症；尿血是指小便中混有血液，或伴有血块夹杂而下，多无疼痛，为其特征。故一般以痛为血淋，不痛为尿血。

    5、 胃痛的辨证。

    寒邪客胃证；饮食伤胃证；肝气犯胃证；湿热中阻证；瘀血停胃证；胃阴亏虚证；脾胃虚寒证。

    6、风水泛滥型水肿的主症、治法及代表方剂。

    主症：眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶风、发热、肢节痠楚，小便不利等症。舌苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。


    治法：疏风清热，宣肺行水。

    方剂：越婢加术汤。

    7、 热淋的主症，治法，方药。

    主症：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤；腰痛拒按，寒热起伏，口苦，呕恶，便秘，苔黄腻，脉滑数。

    治法：清热利湿通淋。

    方剂：八正散。

    8、吐血三要证。

    胃热壅盛、肝火犯胃、气虚血溢。

    9、简述气滞痰郁型郁证的症候、治法与代表方剂。
    症候：精神抑郁，咽中不适，如有异物梗塞，咯之不出，吞之不下，但饮食自如，并随情志变化或轻或重，胸胁胀闷。苔白腻，脉弦滑。

    治法：化痰利气解郁。

    方剂：半夏厚朴汤加减。

    10、胸痹痰浊雍塞证的主症，治法，方药。

    主症：胸闷重而心痛轻，肥胖，痰多气短，遇雨天而易发作或加重，伴乏力；纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎；苔白腻或白滑，脉滑。

    治法：通阳泄浊，豁痰开结。

    代表方剂：栝蒌薤白半夏汤加味。

    11、试述头痛肝阳上亢证的主症、治法、方剂。

    主症：头胀痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，或兼胁痛，面红口苦，舌苔薄黄，脉弦有力。

    治法：平肝潜阳。

    代表方剂：天麻钩藤饮。

    12、试述胃痛饮食停滞证的主症、治法和方剂。

    主症：胃脘痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，矢气及便后稍舒，吐后痛减。

    治法：消导和中。

    方剂：保和丸。

    13、胁痛肝胆湿热证的症候，治法，方药。

    症候：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口粘，脘腹痞闷，胁痛牵及后背，或恶心，厌食油腻，或有黄疸，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

    治法：清热利湿。

    方药：龙胆泻肝汤。

    14、六郁是哪些？何为六郁之先。

    六郁即气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁六种，其中以气郁为先。

    15、根据脉诊部位可将脉诊分为哪几种诊法。


    切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种，其中常用的是寸口诊法。

    遍诊法：头、手、足三部，每一部各有天、人、地三候，合为三部九候。因为应用不便，后世不多用。

    三部诊法：即以颈部人迎，双上肢的寸口和双足背的趺阳三脉，分候胃气与十二经之气。亦有加诊太溪以候肾气。

    寸口诊法：即目前广泛使用的方法。由于寸关尺配属脏腑历代说法不一，目前临床常用为：左寸候心；右寸候肺；左关候肝胆；右关候脾胃；左尺候肾与小腹；右尺候肾与大腹。

    16、胃痛肝胃郁热证的主症、治法、代表方剂。

    主症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口苦而干，脉弦数。

    治法：疏肝理气，泄热和胃。

    方剂：丹栀逍遥散

    17、简述中风中经络与中脏腑的鉴别。


    中经络，有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；中脏腑，昏不知人或神志昏胡、迷蒙，伴见肢体不用。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜（身体重倦）；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。


    18、简述咳血与吐血的鉴别。


    病位不同：咳血在肺与气道，吐血在胃与食道。

    血色不同：咳血鲜红，常伴泡沫痰液；吐血紫暗，常混有食物残渣。

    伴随症状不同：咳血之前多伴有喉痒、胸闷，血随咳嗽而出；吐血伴有胃脘不适、恶心等症，血随呕吐而出。

    出血后症状不同：咳血常持续多日的痰中带血，但大便不黑；吐血无痰中带血，但大便黑色。

    旧疾不同：咳血常有咳嗽、肺痨、喘证或心悸等旧疾；呕血常有胃痛、胁痛、黄疸、臌胀等既往史。

    19、如何区分感冒的风寒证与风热证？及各自的治法、代表方剂。

    相同点：恶寒、发热、鼻塞、流涕。

    不同点：

    风寒证：感风寒之邪。恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。辛温解表，宣肺散寒。荆防败毒散。

    风热证：感风热之邪。发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。辛凉解表，宜肺清热。银翘散。

    20、简述数脉的脉象特征及临床意义。

    脉来急促，一息五至以上不满七至。见于热证、里虚证。


    责任编辑：hbjyj

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