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2019临床内科主治考点:老年肺炎的特点有哪些?

来源:金英杰医学       点击数:5712      更新时间:2019-01-16

2019年临床内科主治报名已经开始,相信很多完成报名的小伙伴已经进入了备考临床内科主治状态,为了帮助大家更好的复习金英杰医学小编整理了2019临床内科主治医师考点:老年肺炎的特点,希望会对大家的备考有所帮助。

老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊、错诊。

据文献报道,病理证实为肺炎但临床未能诊断的“漏诊率”为3.3%-61.4%;而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“错诊率”为10.8%-39.3%。老年肺炎大致有如下临床特点。

  (1)多无发热、咯痰等典型症状,有症状者仅占35%。

  (2)**症为呼吸加速及呼吸困难者占56%,或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等,无症状者占10%。

  (3)体征:可出现脉速、呼吸快,胸部听诊可闻及湿性罗音,或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。

  (4)血液检查:血常规检查白细胞总数可增高或不高,但半数以上可见核左移、C反应蛋白阳性、血沉快等炎症表现。

  (5)动脉血气分析:可出现动脉氧分压下降,但合并慢性阻塞性肺疾病时,因肺泡换气不良二氧化碳分压升高。

  (6)胸部X线片呈支气管肺炎形态者比大叶肺炎更多见。

  (7)老年肺炎易发生水、电解质紊乱,酸中毒。因并发慢性病者多,易发生多脏器功能衰竭,死亡率高。

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