临床医师笔试考试愈发临近，为帮助参加临床执业医师考试的考生更好的掌握知识点，金英杰教育小编整理了临床执业医师知识点，供各位考试学习，内容如下：

13.肾癌：三大表现：血尿、肿块、疼痛（非尿痛）。

来源：肾小管上皮细胞。主要成分：透明细胞癌。

影像学确诊：增强CT。治疗：根治性肾切除。

14.肾盂癌：来源：移行上皮细胞。特异：膀胱镜：输尿管口喷血。治疗：切除病肾+全长输尿管。

15.肾母细胞瘤=<5y+腹部包块。

治疗：患肾切除，若肿瘤巨大，先放疗再切除。

16.膀胱癌：来源：移行上皮细胞。

分期：“一固有（固有层：电切turbt）二浅深肌（肌层：部分切除），三周（带蒂：周围组织：全切）四转（远处转移：化疗）是膀癌，一电，二部，三全切。”

17.前列腺癌：特异抗原：PSA。最易骨转移。

确诊：超声定位下活检。

18.睾丸癌：来源：成人：精原细胞；小孩：卵黄囊肿瘤（内胚窦瘤）。

19.前列腺增生：移行带，中央带，外周带。

前列腺增生好发：移行带（症状明显）。

前列腺癌好发：外周带（症状隐匿）。

临床表现：最早：尿频；典型：进行性排尿困难；

检查：首选：直肠指诊。确诊：B超。

治疗：爱普利特，保列治（首选）。如果有尿储留（残余尿量）就禁用保列治——手术。

手术指征：“残尿50药无效，急尿潴留手术治，肾损腹疝脱水痔，心肺尚可必手术”。

20.肾损伤：

肾挫伤（最轻）：镜下血尿；

肾部分裂伤：有肉眼血尿+无其他临床表现。

肾全层裂伤：肉眼血尿+尿外渗+肾周水肿；

肾蒂损伤（最严重）：大出血，容易死亡。

21.尿道损伤：“前踢球，后磨盆”。

前尿道--球部：骑跨伤、尿道断裂会阴损伤，阴囊血肿。首选：尿断端吻合术。

后尿道：膜部：骨盆损伤。首选：膀胱穿刺造瘘。

22.隐睾：阴囊内空虚。>1y：观察；1y：绒毛膜促性激素(HCG)；1-2y内分泌治疗无效：睾丸下降固定术；>2y：睾丸切除术。

23.鞘膜积液：透光试验（+）。

睾丸鞘膜积液（最常见）：摸不到睾丸+透光试验（+）。精索鞘膜积液：可触及睾丸+透光试验（+）。

交通鞘膜积液；站立肿胀，卧位时消失+透光试验（+）。

治疗：婴幼儿无需治疗，可自行吸收。对于体积较大的、影响生活的、影响行走的：首选睾丸鞘膜翻转术。

24.肾功能不全：

肾前性：和血容量有关。肾后性：泌尿系统梗阻有关。

肾实质性：最常见急性肾小管坏死。