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预防接种、过敏史等,尤其是与现病有密切关系的疾病的历史。 145:痰液血腥味,见于大咯血的患者;痰液恶臭,提示支气管扩张症或肺脓肿。 146:呕吐物:粪臭味见于肠梗阻,酒味见于饮酒和醉酒等,浓烈的酸味见于幽门梗阻或狭窄等。 147: 呼气味:浓烈的酒味见于酒后或醉酒,刺激性蒜味见于有机磷农药中毒,烂苹果味见于糖 尿病酮症酸中毒,氨味见于尿毒症,腥臭味见于肝性脑病。 148: 甲亢面容可见眼裂增大,眼球突出, 目光闪烁,呈惊恐貌,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺 功能亢进症。二尖瓣面容可见面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病、二 尖瓣狭窄。苦笑面容发作时牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。见于破伤风。满月面容面圆如满 月,皮肤发红,常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。面具面 容面部呆板、无表情,似面具样,见于震颤麻痹等。 149:强迫仰卧位患者仰卧,双腿蜷曲,借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。 强迫侧卧位通过侧卧于患侧,以减轻疼痛,且有利于健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎 及大量胸腔积液。 强迫坐位患者坐于床沿,以两手置于膝盖上或扶持床边。见于心、肺功能不全者。角弓反张位患者颈及脊背肌肉强直,头向后仰,胸腹前凸,背过伸,躯干呈反弓形。见于破伤风、 小儿脑膜炎等。辗转体位患者坐卧不安,辗转反侧。见于胆绞痛、 肾绞痛、肠绞痛等。 150: 扁桃体肿大分为三度:I 度肿大时扁桃体不超过咽腭弓;Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓, 介于Ⅰ度与Ⅲ度之间;Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。 151:扁桃体充血红肿,并有不易剥离的假膜(强行剥离时出血),见于白喉。 152:颈静脉怒张,提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心 包炎、心包积液及上腔静脉梗阻等。颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全。
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