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188：支气管哮喘 ☆诊断三要素： （1）有家族史、过敏史和哮喘发作史。 （2）发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。（3）支气管解痉剂治疗有效。 特殊情况 ：咳嗽为惟一症状（咳嗽变异性哮喘） 体征 ：广泛的哮鸣音 ， 呼气音延长。严重患者出现端坐张口呼吸 ，三凹征（胸骨上窝、锁 骨上窝和肋间隙） 。 189：大叶性肺炎（肺实变的特点—语颤增强 ，支气管呼吸音） 初期干咳无痰或少痰 ，痰白； 红色肝变期---铁锈色痰190：肺癌——病理分类： 小细胞癌—恶性度最高非小细胞癌（鳞癌—最常见 ，腺癌 ，腺鳞癌 ，大细胞癌） 191： 1.细菌性肺炎 ：肺炎链球菌肺炎---首选青霉素 G ，过敏者改用---大环内酯类。军团 菌肺炎---首选红霉素（儿科临床用头孢） 2.支原体、衣原体肺炎 ：可首选大环内酯类 ，包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。（儿 科临床用阿奇） 3.病毒性肺炎：目前尚无理想抗病毒药物 ，临床可选用阿昔洛韦、利巴韦林、病毒唑、干扰 素等。（儿科常用利巴韦林、阿昔洛韦） 192： 急性心梗特异性指标---CK-MB
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