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1.(A1型题)右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿,其主要原因是
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻
答案:B
解析:因为右心心力衰竭时,心输出量减少,导致肾脏灌注减少,从而启动肾素---血管紧张素---醛固酮分泌系统,引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使血管内血容量增加,目的是改善心输出量,恢复正常肾灌注。然而由于心力衰竭存在,并不能增加心输出量,静脉内积存过量液体,导致压力升高,进入组织间的液体增加。
2.(A1型题)某患者出现颈静脉怒张.肝肿大和双下肢水肿,最可能的心血管疾病是
A.左心衰
B.右心衰
C.肺水肿
D.高血压
E.中心静脉压降低
答案:B
解析:右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。此时心输出量减少,体循环淤血,静脉压增高,常伴有下肢水肿。
3.(A1型题)右心衰竭的病人常因为组织液生成过多而致下肢水肿。其主要原因是
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻
答案:B
解析:决定组织液生成与回流的主要因素是有效滤过压。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。右心衰竭的病人毛细血管血压升高,导致有效滤过压增高,组织液生成过多
4.(A1型题)组织液的生成主要取决于
A.毛细血管血压
B.有效滤过压
C.血浆胶体渗透压
D.淋巴回流
E.组织液静水压
答案:B
解析:滤过的力量和重吸收的力量之差,称为有效滤过压。在毛细血管动脉端,有效滤过压为正值,表明液体滤出毛细血管的力量大于液体被重吸收入毛细血管的力量,则血浆被滤出生成组织液;在毛细血管静脉端,有效滤过压为负值,表明液体滤出毛细血管的力量小于液体被重吸收人毛细血管的力量,则组织液回流入血。
5.(A1型题)心电图是
A.在心肌细胞表面记录的生物电变化
B.在心肌细胞内记录的生物电变化
C.在心脏表面记录的心电向量变化
D.在体表记录心脏电变化引起的电场电位变化
E.在体表记录的心脏舒缩活动
答案:D
解析:在每个心动周期中,由窦房结产生的兴奋,按一定的途径和时程,依次传向心房和心室,这种电变化通过周围的导电组织和体液传导到身体表面。引导电极置于体表一定部位所记录出来的心脏电变化的波形称为心电图。
6.(A1型题)房室交界区传导减慢可导致
A.P波增宽
B.QRS波群增宽
C.T波增宽
D.P—R间期延长
E.ST段延长
答案:D
解析:PR间期(或PQ间期):是指从P波起点到QRS波起点之间的时程,为0.12~0.20秒。PR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房.房室交界和房室束到达心室,并引起心室开始兴奋所需要的时间,故也称为房室传导时间;在房室传导阻滞时,PR间期延长。
7.(A1型题)可引起射血分数增大的因素是
A.心室舒张末期容积增大
B.动脉血压升高
C.心率减慢
D.心肌收缩能力增强
E.快速射血相缩短
答案:D
解析:影响射血分数增大的因素有两个,一是搏出量增大,另一个是心室舒张末期容积减小。心肌收缩能力增强,使得搏出量增大,进而引起射血分数增大。
8.(A1型题)射血分数为与下列何者的百分比
A.搏出量/体重
B.搏出量/体表面积
C.搏出量/心室舒张末期容积
D.心输出量/体重
E.心输出量/心室舒张末期容积
答案:C
解析:搏出量占心室舒张末期容积的百分比,称为射血分数。安静状态下,健康成年人的射血分数为55%~65%。
9.(A1型题)心指数为
A.心输出量/体重
B.心输出量/体表面积
C.心输出量/心室舒张末期容积
D.每搏输出量/体重
E.每搏输出量/体表面积
答案:B
解析:在对比不同个体的心泵功能时,需要用体表面积对心输出量的实测值进行校正,得到单位体体表面积的心输出量数值,称为心指数。
10.(A1型题)心指数等于
A.心率×每搏输出量/体表面积
B.每搏输出量×体表面积
C.每搏输出量/体表面积
D.心输出量×体表面积
E.心率×每搏心输出量×体表面积
答案:A
解析:心指数是按每平方米体表面积计算的每分输出量,而每分输出量=心率×每搏输出量,所以,心指数[L/(min·m2)]=[心率×每搏输出量(L/min)]/体表面积(m2)
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