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1.(A1型题)女性,38岁,健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影,边界清晰,密度均匀,与周围组织界线明显,首先考虑诊断可能是
A.胸腺瘤
B.淋巴瘤
C.神经源性肿瘤
D.心包囊肿
E.支气管囊肿
答案:A
解析:胸腺瘤:常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影,突向右侧多于左侧。淋巴瘤:主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大。早期活动,孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处,胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位,胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影,病变进展可压迫支气管致肺不张,有时肿瘤中央坏死形成空洞。神经源性肿瘤:为最常见的原发性后纵隔肿瘤,绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处,少数肿瘤可部分发生在椎间孔内,呈哑铃状生长。肿瘤位于颈部外侧上段,胸锁乳突肌深处。随圆形或圆形,表面光滑。心包囊肿:可表现为由纵隔突向肺野的圆形或椭圆形阴影,边缘光滑清晰密度淡而均匀。支气管源性囊肿:为圆形或类圆形、边缘光滑或锐利的、均匀一致的致密阴影。发生于颈部、脑部、硬脊膜、腹腔等。本题主要是从发病部位以及肿瘤的性质进行判断的,淋巴瘤也能发生在胸部纵膈处,但是它一般可以侵犯到全身任何组织和器官,所以不考虑淋巴瘤。神经源性肿瘤发生于后纵隔脊柱旁沟处,与题干发病部位不符。心包囊肿它是发生在纵膈突向肺野,与右前上纵膈也不符合。发病位置与胸腺瘤相符,所以最先考虑胸腺瘤。
2.(A1型题)男性,30岁,右手中指受伤,3日后到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理是
A.热盐水浸泡患指
B.抗菌药物静脉注射
C.肌注度冷丁25毫克
D.中指侧面纵形切口引流
E.患指理疗
答案:D
解析:“中指肿胀,发热,有波动感”说明已经有脓肿形成,应该及时切开引流。
3.(A1型题)关于尖锐湿疣不对的是
A.病原体为人乳头瘤病毒
B.在分娩经过产道时感染,可引起幼儿喉乳头瘤
C.若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时,应行择期剖宫产结束分娩
D.妊娠期尖锐湿疣增多,且生长快,产后进一步加重,应积极治疗
E.性交为主要传播途径
答案:D
解析:妊娠期由于母体生理变化,使孕妇对HPV的抵抗力下降,致使妊娠期尖锐湿疣增多,且生长快、数量多,但一般产后,随着抵抗力增强,可自行消退。
4.(A1型题)胎传梅毒又叫
A.获得性梅毒
B.后天梅毒
C.先天性梅毒
D.早期梅毒
E.晚期梅毒
答案:C
解析:梅毒分为:①获得性梅毒(后天梅毒);②胎传梅毒(先天性梅毒)。
5.(A1型题)早期梅毒指的是病程在
A.1年以内
B.2年以内
C.3年以内
D.4年以内
E.5年以内
答案:B
解析:早期梅毒,指病程在2年以内;晚期梅毒,指病程在2年以上。
6.(A1型题)关于一期梅毒的叙述错误的是
A.有不洁性交史
B.可出现硬下疳
C.梅毒血清学阴性
D.有心血管梅毒
E.外阴表面溃疡,有浆液性渗出
答案:D
解析:此题暂无解析
7.(A1型题)关于淋病,以下哪项不对
A.淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染
B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力
C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引起的
D.淋病属于性传播疾病
E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌,是诊断淋病的金标准
答案:E
解析:分泌物涂片检查:可能有假阳性,只能作为筛查手段。淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准方法。
8.(A1型题)以下哪种疾病不属于性传播疾病
A.淋病
B.梅毒
C.弓形虫病
D.尖锐湿疣
E.生殖道疱疹
答案:C
解析:弓形虫感染(病)是由弓形虫引起的人兽共患病。通过先天性和获得性两种途径感染。人感染后多呈隐性感染,既没有或很少临床表现,又不易用常规方法检获病原体,在免疫功能低下时,可引起中枢神经系统损害和全身性播散性感染。先天性感染常致胎儿畸形,且病死率高,是优生学关注的严重问题。
9.(A1型题)生殖器疱疹的主要传播方式是
A.性传播
B.血制品
C.粪-口途径
D.飞沫传播
E.垂直传播
答案:A
解析:病人和带病毒者均是传染源,主要通过性交时皮肤黏膜的直接接触而传染,疱疹液、精液、前列腺液、尿道及阴道分泌物均带有病毒
10.(A1型题)尖锐湿疣的病原体主要是
A.HPV-1
B.HPV-2
C.HPV-6
D.HPV-16
E.HPV-31
答案:C
解析:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)所致的皮肤黏膜良性病变,主要通过性行为传播,是我国发病率最高的性传播疾病之一,最常见的有HPV6、11型
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